Кондинская районная стоматологическая поликлиника

Способы оплаты медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам по обязательному медицинскому страхованию (далее также - ОМС), и структура тарифа на оплату медицинской помощи


Способы оплаты медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам по обязательному медицинскому страхованию (далее также - ОМС), и структура тарифа на оплату медицинской помощи

II.    Способы оплаты медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам по обязательному медицинскому страхованию (далее также - ОМС), и структура тарифа на оплату медицинской помощи

При реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования (далее также - территориальная программа ОМС) применяются следующие способы оплаты медицинской помощи:

10.1.      Оплата медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях:

10.1.1.            По     подушевому     нормативу      финансирования     на

прикрепившихся лиц в сочетании с оплатой за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай).

10.1.2. За единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай) (используется при оплате медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределами автономного округа, на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования, а также в отдельных медицинских организациях, не имеющих прикрепленных лиц).

10.1.3.            По     подушевому     нормативу      финансирования     на

прикрепившихся лиц с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации (включая показатели объема медицинской помощи), в том числе с включением расходов на медицинскую помощь, оказываемую в иных медицинских организациях (за единицу объема медицинской помощи).

10.2. При оплате медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях, в том числе для медицинской реабилитации в

 

специализированных медицинских организациях (структурных подразделениях):

10.2.1. За законченный случай лечения заболевания, включенного в

соответствующую   группу     заболеваний     (в    том    числе     клинико­

статистические группы заболеваний).

10.2.2. За прерванный случай оказания медицинской помощи при переводе пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписке пациента из медицинской организации при его письменном отказе от дальнейшего лечения, летальном исходе, а также при проведении диагностических исследований, оказании услуг диализа.

10.3.   При оплате медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара:

10.3.1. За законченный случай лечения заболевания, включенного в

соответствующую   группу     заболеваний     (в    том    числе     клинико­

статистические группы заболеваний).

10.3.2. За прерванный случай оказания медицинской помощи при переводе пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписке пациента из медицинской организации при его письменном отказе от дальнейшего лечения, летальном исходе, а также при проведении диагностических исследований, оказании услуг диализа.

10.4.   При оплате скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации), - по подушевому нормативу финансирования в сочетании с оплатой за вызов скорой медицинской помощи.

10.5.При оплате медицинской помощи в медицинских организациях, имеющих в составе подразделения, оказывающие медицинскую помощь в амбулаторных, стационарных условиях и в условиях дневного стационара, может применяться способ оплаты по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся к данной медицинской организации лиц, включая оплату медицинской помощи по всем видам и условиям предоставляемой указанной медицинской организацией медицинской помощи, с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации (включая показатели объема медицинской помощи).

10.6.        Структура тарифа на оплату медицинской помощи, оказываемой в соответствии с территориальной программой ОМС, включает в себя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других организациях (при отсутствии в

 

 

медицинской организации лаборатории и диагностического                                       

оборудования), организации питания (при отсутствии организованного                     

питания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи,                       

транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию                  

имущества, расходы на арендную плату       за пользование имуществом,                  

оплату программного обеспечения и           прочих услуг, социальное                       

обеспечение работников медицинских         организаций, установленное

                   законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на                  

                  приобретение основных средств (оборудование, производственный и

                   хозяйственный инвентарь) стоимостью до 100 тысяч рублей за единицу.

                           10.7. Расходы на заработную плату включают обеспечение денежных              

                   выплат стимулирующего характера, в том числе денежные выплаты:                          

                             10.7.1. Врачам-терапевтам           участковым, врачам-педиатрам                      

                   участковым, врачам общей практики (семейным врачам), медицинским                     

                   сестрам участковым врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров                     

                   участковых и медицинским сестрам врачей общей практики (семейных                      

                   врачей) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях.

                             10.7.2. Врачам участковым, обслуживающим малокомплектные

                  врачебные участки, и медицинским сестрам, работающим с ними, за

                   оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях.                                     

                             10.7.3. Врачам, фельдшерам и медицинским сестрам медицинских                 

организаций и подразделений скорой медицинской помощи за оказанную                 

скорую медицинскую помощь вне медицинской организации.                                    

10.7.4. Врачам-специалистам за оказанную медицинскую помощь в                  


!           амбулаторных условиях.


Вы здесь:
Способы оплаты медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам по обязательному медицинскому страхованию (далее также - ОМС), и структура тарифа на оплату медицинской помощи
© 2014 - 2019 автономное учреждение Ханты-Мансийского автономного округа – Югры «Кондинская районная стоматологическая поликлиника»
Сайт dentalregion.ru является официальным сайтом, а электронная почта info@dentalregion.ru является официальной электронной почтой Кондинской районной стоматологической поликлиники
Все материалы сайта доступны по ЛицензииОграничение по возрасту: 18+. Сегодня: 17 июля 2019 года, среда
Яндекс.МетрикаСайт является Российским программным продуктом и размещён на сервере под юрисдикцией Российской Федерации
Сайт разработан в ООО КопыленКомпани и размещён в ООО Дом для сайта.
Прокрутить вверх
Прокрутить вниз